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            醫院機房建設

            醫院對信息化的需求主要反映在以下幾個方面:業務層面的經濟核算、醫院管理及事務處理、臨床業務應用;基礎層面的系統數據統一管理、數據高度共享、數據交換和對外數據接口統一管理;管理層面的數據查詢及分析等;決策層面的決策支持等。

            醫院機房建設

            1、醫院機房建設面臨的問題

            醫院信息化建設在醫院管理和臨床服務方面發揮了重要的作用,但隨著醫療體制改革的不斷深入和完善,新農合、醫保、民政救助幾乎涵蓋全縣人民,老百姓不再是看不起病,醫院面臨的將是病人越來越多,職工工作量越來越大,信息數據處理的軟件、服務器及網絡、機房也承擔巨大的壓力,醫院信息管理系統存在的亟待解決的問題主要有以下幾點:

            1.2.1 機房改造

            醫院網絡中心機房是醫院信息系統的核心,運行著大量的服務器、計算機、存儲設備和網絡設備,其主要職能是為醫院數據信息提供傳遞、處理、存儲與管理,由于機房建設問題引起的設備或系統故障日見頻繁,機房改造刻不容緩。

            1.2.2 服務器升級

            自新住院樓建成后,入住病人巨增,醫院信息管理系統的服務器數據處理量也大大增加,傳送數據出現慢、卡,甚至掉線的現象,影響了操作人員的工作質量和速度,而且還影響到醫院‘一站式’服務的進程,病人和操作員時有怨言。

            1.2.3 模塊升級

            自公立醫院改革以來,合理用藥及藥品管理、臨床路徑、院感、傳染病管理、績效考核、成本核算等早就提上了議事日程,而且還在逐步加強,各種上報報表要求的數據很難從我們信息系統得出,特別是藥品管理和成本核算的完善迫在眉睫,這些問題需要在原有的模塊上升級和擴展。

            1.2.4 模塊增加

            由于病人的增加,臨床病人管理工作量加重,病歷滯留不再是個別科室現象,而成為了全院普通現象,增加住院醫生工作站(包括電子病歷、電子醫囑),門診醫生工作站(含門診病歷、電子處方)和藥品使用分析系統,成為臨床一線醫護人員翹首以待的大事,進一步完善我院HIS系統,讓臨床醫護人員從“繁文縟節”中解放出來,留更多的時間診治病人,切實減輕臨床醫護人員的工作量,提高醫護工作者對患者的診治及服務水平。醫院等級評審早已將醫院信息化建設納入考評內容,模塊增加,特別是電子病歷相關模塊增加勢在必行。

            1.3 建設要求

            高起點、高標準、高目標、高覆蓋面地進行全院級的信息化建設,實現醫院管理與臨床的科學化、現代化、數字化,提高醫院管理效率與醫療服務質量,讓病人感受醫院先進的文化,優秀的服務、精湛的技術、現代化的管理,從而提高醫院服務能力。建立一套與XX醫院現代化管理相適應的、高水平的、現代化的醫院信息系統,未來使醫院信息化達到區內領先水平,實現管理、醫療、教學、科研、預防、保健等辦公自動化、網絡化、無紙化、醫學影像數字化、無膠片化,實現人流、物流、財流、信息流一體化、科學化的管理模式。通過實現醫院信息化管理,提高經濟管理水平和監督醫療服務質量,實現醫院的經濟效益與社會效益的同步增長,在此基礎上發展醫院的決策支持輔助信息系統,為醫院的決策層提供實時和歷史同期的決策數據,并與外界進行電子數據的交換和信息共享。

            實現醫院信息一體化,除滿足醫院不斷發展的業務需求外,還要遵守“互聯互通、資源共享”的特點,考慮到與涼山州公共衛生信息綜合網和上級主管部門等外界網絡的連接,做到兼容和發展,安全與開放;醫院信息系統還要能夠滿足醫院將來對日常業務、輔助決策與及科研教學的深層需要,協助醫院進一步做到“以病人為中心,向管理要效益”的辦院宗旨,把醫院建成優質、高效、低耗的現代化醫院。

            醫院信息化建設水平比較低,無法滿足人民群眾日益增長的健康需求。為適應深化醫改形勢下公立醫院改革的要求,醫院迫切需要建立以電子病歷為核心的院內信息共享的醫院信息系統,提高醫院醫療服務和管理水平。1.通過加強信息化建設,進一步優化就醫流程,改善就醫環境,方便群眾看病。 2.通過加強信息化建設,強化醫院內部管理和財務核算,提高醫療服務效率,降低醫療服務成本,合理控制醫療費用。 3.通過加強信息化建設,提高醫療質量,保障醫療安全,改善醫療服務。4.加強各類業務數據的采集、傳遞、存儲和使用管理,促進醫院內信息共享,并為實現未來醫療信息的區域共享打下基礎。

            強化醫院管理,優化工作流程,規范工作行為,提高運行效率,突破管理難點,借鑒先進經驗,促進醫院發展,建設基于醫院信息平臺的以電子病歷為核心的應用系統,努力建設有機整合醫院業務信息和管理信息,以病人為中心,以優質、高效、低耗為目標,實現醫院所有信息最大限度的采集、傳輸、存儲、利用和共享,實現醫院內部資源的有效利用、業務流程的最大優化,最終達到二級甲等醫院要求及四川省數字化醫院標準。

            2.1 信息中心機房項目概述

            2.1.1 工程概況

            該工程項目主要建設內容有:機房裝修、機房供、配電系統(包括機房內的主設備用電、輔助設備用電)、防雷接地、UPS系統、機房新風系統、機房空調系統、機房綜合布線、環境監控(漏水檢測系統、溫濕度探測、煙霧探測、配電柜、空調、UPS)、機房消防報警及滅火系統、機柜及KVM系統等幾部分。

            機房需約50KW的用電量,采用三相五線制電源輸入,雙回路向機房內所有用電設施提供供電。電源方面要求提供2級防雷接地系統,2小時延時30KVA冗余UPS系統為設備供電,UPS供電電纜能夠滿足50KW的用電負荷。

            2.1.2 設計理念

            2.1.2.1 設計原則

            計算機機房系統的環境必須滿足計算機等各種微機電子設備對溫度、濕度、潔凈度、噪音干擾、安全保安、防漏、電源質量、振動、防雷和接地等的要求。

            機房工程通過提供規?;绞?,提供一站式的"交鑰匙"工程。建成一個安全可靠、舒適實用、節能高效和具有可擴充性的計算機機房系統。機房面積約82平米,建設須遵循以下原則:

            · 安全性:機房的設計與建設必須確保機房的安全可靠,充分考慮防火、防水、防盜、保密、接地、防雷、防干擾、降噪及地面承重等安全問題并采取有效措施

            · 可靠性:采用優良的材料和性能優越可靠的設備,配套規范的施工工藝技術,確保機房各個環節都安全可靠。

            · 實用性和先進性采用先進成熟的技術和設備,盡可能采用先進的技術、設備和材料,以適應高速的數據處理與業務需要。

            · 擴展性:僅能支持現有的系統,還能在空間布局、系統容量等方面有充分的擴展余地,便于系統適應未來發展的需要。

            · 標準性及開放性:嚴格按國家關于計算機機房的有關標準設計。

            · 整體性:機房工程是一個整體,應考慮各系統的色調、布局、格調及效果的一致性和整體性。

            · 經濟性以較高的性能價格比構建機房,使資金的產出投入比達到最大值。能以較低的成本、較少的人員投入來維持系統運轉,提供高效能與高效益。盡可能保留并延長已有系統的投資,充分利用以往的投入。

            · 可管理性由于機房具有一定復雜性,隨著業務的不斷發展,管理的任務必定會日益繁重。所以在機房的設計中,必須建立一套全面、完善的機房管理和監控系統。所選用的設備應具有智能化、可管理的功能,同時條用先進和管理監控系統設備及軟件,實現先進的集中管理監控,實時監控、監測整個機房的運行狀況,實時燈光、語音報警,實時事件記錄。

            2.1.2.2 設計依據

            本機房按國家B類機房標準設計,遵循以下國家相關的標準、規范、要求:

            · 《智能建筑設計標準》GB/T 50314-2006

            · 《智能建筑工程質量驗收規范》GB50339-2003

            · 《電子信息系統機房設計規范》GB 50174-2008

            · 《電子信息系統機房施工及驗收規范》GB50462-2008

            · 《電子計算機機房施工及驗收規范》SJ/T 30003-93

            · 《電子計算機機房場地通用規范》GB 2887-2000

            · 《信息技術設備的安全》GB4943-2001

            · 《建筑裝飾工程施工及驗收規范》GB50210-2001

            · 《計算機機房用活動地板技術條件》GB6650-86

            · 《民用建筑電氣設計規范》JGJ/T 16-92

            · 《民用建筑照明設計規范》GBJ133-90

            · 《建筑物防雷設計規范》GB50057-94

            · 《建筑物電子信息系統防雷技術規范》GB50343-2004

            · 《電氣裝置安裝工程施工及驗收規范》GB50254-96

            · 《電氣裝置安裝工程施工及驗收規范》GB50255-96

            · 《電氣裝置安裝工程施工及驗收規范》GB50256-96

            · 《電氣裝置安裝工程施工及驗收規范》GB50257-96

            · 《電氣裝置安裝工程施工及驗收規范》GB50258-96

            · 《電氣裝置安裝工程施工及驗收規范》GB50259-96

            · 《電氣裝置安裝工程盤、柜及二次回路結線施工及驗收規范》GB50171-92

            · 《電氣裝置安裝工程電纜線路施工及驗收規范》GB50168-92

            · 《電氣裝置安裝工程接地裝置施工及驗收規范》GB50169-92

            · 《電氣裝置安裝工程蓄電池施工及驗收規范》GB50172-92

            · 《綜合布線系統工程設計規范》 GB50311-2007

            · 《綜合布線系統工程驗收規范》GB/T 50312-2007

            · 《通訊機房靜電防護通則》YD/T 754-95

            · 《低壓配電設計規范》GB50054-95

            · 《環境電磁衛生標準》GB5175-88

            · 《電磁輻射防護規定》GB8702-88

            · 《通風和空調工程施工及驗收規范》GB50243-2002

            · 《氣體滅火系統設計規范》GB50370-2005

            · 《氣體滅火系統施工與驗收規范》GB50263-2007

            · 《建筑內部裝修設計防火規范》GB50222-95

            · 《火災自動報警系統設計規范》GB50116-2007

            · 《氣體滅火系統及零部件性能要求和試驗方法》GA400-2002

            · 《建筑滅火器配置設計規范》GBJ140-90

            · 《火災自動報警系統設計規范》GB50261-98

            · 《氣體滅火系統及部件通用技術條件》GB25972-2010

            2.1.3 機房功能區

            XX醫院網絡信息中心機房整體分四個區:輔助區、支持區、主機房、辦室區,要求機房全密閉;配電區在主機區內。

            1、配電區(主要放置UPS電池、配電柜等設備);

            2、主機區(主要放置機柜、專業空調、備用空調、交換機等設備)

            3、監控等操控終端引入西側房間。

            2.1.4 工程范圍

            機房工程的主要工程子項目為:

            ◆ 機房裝修系統

            ◆ 機房供配電系統

            ◆  機房綜合布線系統

            ◆  機房空調及新風系統

            ◆  機房照明系統系統

            ◆  機房防雷及接地系統

            ◆  機房消防報警及滅火系統

            ◆  機房環境監測系統

            等共包括十個系統的設計。

            2.1.5 項目需求分析

            2.1.5.1 機房功能分區平面圖

            主機區整體分二個區:配電間、服務器設備區,要求機房全密閉;配電區可作半或全隔斷。

            2.1.5.2 需求分析

            信息中心是全院信息系統的中樞,承載著全院信息的存儲,信息網絡上與院領導辦公相連,下與各科室相連。

            本信息中心機房裝修工程項目建設的目標為:為今后的業務的進行和發展提供服務。數據中心機房項目建設要求提供可靠的高品質的機房環境。一方面機房建設要滿足計算機系統網絡設備,安全可靠,正常運行,延長設備的使用壽命。提供一個符合國家各項有關標準及規范的優秀的技術場地。另一方面,機房建設給機房工作人員提供了一個舒適典雅的工作環境。說到底,計算機房是一個綜合性的專業技術場地工程。機房具有建筑結構、空調、通風、給排水、強電、弱電等各個專業及新興的先進的計算機及網絡設備所特有的專業技術要求。同時又要求具有建筑裝飾、美學、光學及現代氣息。因此機房建設需要專業技術企業來完成。從而在設計和施工中確保機房先進、可靠及高品質。只有既滿足機房專業的有關國標的各項技術條件,又具有建筑裝飾現代藝術風格,有新的立意的機房,才能充分滿足建設單位的使用要求。

            2.1.5.3 方案描述

            2.1.5.3.1裝修工程

            包括天花板安裝工程、抗靜電地板安裝工程、墻面裝飾工程、門窗改造等工程。

            機房及設備間凈高2.8米;

            機房頂棚及地面全部抹灰處理,粉刷防塵漆;

            地面用保溫材料進行保溫處理;

            天花板采用600×600微孔鋁板裝飾;

            機房地面用保溫材料進行保溫處理;鋪設全鋼防靜電地板;離地高度為:150mm;

            玻璃門全部采用12mm(6mm+6mm中間加膠)夾膠玻璃;

            墻面鋁塑板(厚度4MM,鋁箔18絲)裝飾;

            進入機房的主門為鋼制防盜門;進入配電間的門采用玻璃;

            窗戶全部采用環保裝飾材料(防火、防水石膏板加輕鋼龍骨)雙面(內填充50mm隔音隔熱棉)封堵。

            2.1.5.3.2機房布線工程

            采用六類雙絞線和附件,建立一套先進、完善的機房綜合布線系統,為機房管理各種應用,包括數據、語音、控制等應用系統提供接入方式、配線方案,實現系統配置靈活、易于管理、易于維護、易于擴充的目的。本次設計按照8個信息點設計,具體分布如下:配電間地板下設2個信息點;主機房區每個機柜前地板下設2個信息點,計8個信息點;配置成品跳線10條。

            2.1.5.3.3空調及新風工程

            計算機機房處于長時間連續運行狀態,設備的安全運行十分重要,同時無論是冬季還是夏季的日照時間均較長,所以機房的熱負荷較大,為了給計算機機房提供一個良好的工作環境,中心機房主機房按照實際熱負荷計算(約300W/h.m2熱負荷計算)。安裝機房精密空調一臺。由于精密空調太重,在精密空調下加裝承載體,以減輕對樓板的壓力。外加3匹商用空調柜機一臺做備用。

            精密空調有效控制區域為主機房區,配電間建議安裝1.5匹壁掛機滿足配電間的制冷量。并安裝一套新風換氣機(建議綠島風)。

            2.1.5.3.4配電工程

            本系統的供電采用三相五線制和單相三線制供電。

            本醫院總電源為雙路市電電源,同時還有油機后備電源;因此本機房采用市電電源+ UPS的供電方式。(根據容量情況,電纜規格設計為VV4*35+1*25)。

            設計總配電功率為30KW。

            2.1.5.3.5 UPS系統工程

            UPS主機、電池柜(建議山特、海瑞弗或艾默生)放置在機房配電間內;

            配電柜放置在配電間。

            電池和UPS主機都加裝承載體,以減輕對樓板的壓力。

            2.1.5.3.6照明系統工程

            2 照明配電系統由照明配電箱供電。

            2 主機房采用3×36W嵌入式三管格柵熒光燈,與吊頂搭配協調。機房設計照度不低于500Lx。

            2 應急照明采用節能筒燈,可維持機房區的正常工作。應急照明燈箱電源采用市電電源和UPS 電源互投的供電方式,應急照明燈箱在正常情況下由市電供,當市電斷后自動由UPS 供,照度50LX。

            2 所有燈盤采用飛利浦優質電子鎮流器和飛利浦品牌燈管,防止高次諧波污染機房供電系統。由于電子整流器輸出端為高頻電壓,既避免一般單相熒光管產生的交流頻閃效應,也可避免普通鎮流器起動時跳閃的現象。

            2 計算機房及消防通道設計應急照明系統,包括應急照明燈和消防疏散指示燈。按照GB2887-89《計算站場地技術條件》的要求,應急照明的照度:

            機房疏散指示燈照度大于1Lx;應急照明燈和疏散指示燈的電源由UPS及市電雙路提供。

            2.1.5.3.7防雷接地工程

            在每路電源的進線配電柜內,安裝符合實際需要的電源浪涌抑制器,UPS不間斷電源系統自身也必須具備防雷功能;當市電出現較長時間的脈沖電壓或瞬間大電流脈沖電壓時,應能夠立即把市電短路到地線,并保護負載和設備。

            防雷產品具備快速反應時間;能承受高電流沖擊能力;MOV金屬氧化物非線性電阻模塊經匹配測試,保證各MOV性能一致性;經IEEE C62.41C3級最嚴格測試,具有高使用壽命;安裝簡便。

            防雷器選用國產知名品牌(如海瑞弗)。

            本項目要求共用接地體電阻≤1Ω。

            做等電位、防反擊處理。

            計算機供電系統零地電壓≤1V。

            2.1.5.3.8消防工程:

            ?   在網絡設備機房的吊頂上、吊頂下及地板下均裝有火災探測器,對其全面監測、設防。本工程要求包括自動報警、無管網氣體滅火消防設備。

            2 自動報警、自動和手動切斷電源。

            2 自動消防系統應具備的作用:

            ü 可在監視人員不易覺察到的部位,如:吊頂上面、風管內、活動地板下等處,盡早發現火情,及時采取消防措施,盡快撲滅火災,將火災的損失減至最小。

            ü 能自動切斷電源,自動與空調、新風和配電柜聯動,從而使火災控制在最小的范圍內。

            ü 與機房智能監控系統集成在一個平臺上管理。

            2 機房所用消防報警系統

            ü 光電探頭,邏輯報警。

            ü 根據各類計算機機房的特點及起火類型,采用地板下、工作區和頂棚上三層報警;

            ü 煙感、溫感同點同時報警聯動;

            ü 消防報警與配電聯動;可與大樓消防聯動。

            2 由于本機房面積較小所以機房所用的滅火系統

            ü 采用七氟丙烷滅火器滅火;

            ü 滅火系統的控制方式為機械應急手動。

            ü 氣體滅火范圍:中心機房、配電間等。

            國家允許使用適于機房滅火氣體:七氟丙烷。

            2.1.5.3.9機房智能監控系統工程:

            機房異常情況報警;

            實時監測及控制;

            交直流電壓監測報警功能及UPS檢測功能;

            精密空調的運行狀態檢測;

            配電柜的檢測

            溫度監控報警功能;

            濕度監控報警功能;

            浸水報警功能;

            煙霧報警功能;

            報警管理功能具有遠程監控功能;

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